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黄帝素问直解-卷之四-风论第四十二篇

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发表于 2017-6-10 23:29:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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四时首春,五行首木,六气首厥阴,厥阴之上,风气主之,故风为百病长。《金匮真言论》云,“天有八风,经有五风”,人与天地相参,天有此风气,人亦有此风气,人身经脉内虚,则生风,因风传变,则其病各异,内病五脏,则形状不同,举而论之,故曰风论。
       黄帝问曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其疾各异,其名不同,或内至五脏六腑,不如其解,愿闻其说。
       因风而有寒热之病,因风而有热中寒中之病,或为疠风,或为偏枯,或为风病之无常,或内至五脏六腑,同是风也,而病名不同,故以为问。
       岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人 栗而不能食;名曰寒热。
       藏,为字。数,音朔。 ,音突。风之伤人,或为寒热者,乃风气藏于皮肤之间,内不得通于经脉,外不得泄于毫毛。风者,其性鼓动,善行而数变,风气藏于皮肤,则腠理开,开则洒然寒,腠理开而复闭,闭则热而闷。其寒也,阳气虚微,则衰食饮。其热也,火气过盛,则消肌肉,邪之所凑,其正必虚。正气虚,故使人外 栗而内不能食,申明风之伤人,或为寒热者如此。
       风气与阳明入胃,循脉而上,至目内 。其人肥则风气不得外泄,则为热中,而目黄。人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。
       风之伤人,或为热中,或为寒中者,乃风气与阳明之经脉而入于胃,循阳明胃脉而上,旁约太阳之脉,至目内 ,肌肉丰浓,则其人肥,肥则风气不得外泄,不得外泄则为热中,而目色黄,肌肉消减,则其人瘦,瘦则风气外泄而寒,则为寒中,而泣出。申明风之伤人,或为热中,或为寒中者如此。
       风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠者,有荣气热 ,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不者,名曰疠风,或名曰寒热。
       风之伤人,或为疠风者,乃风气与太阳俱入,行诸太阳之脉俞。脉,经脉也。俞,俞穴也。太阳之气主通体,今行诸脉俞,而散于通体分肉之间。分肉,分腠之肌肉也。散于分肉,更与周身之卫气相干,风气行于脉俞,散于分肉,干于卫气,则正气不能通贯,其道不利。其道不利,故使肌肉愤然胀而有疡。疡,疠疡也。此肌肉有疡,因脉外之卫气,有所凝而不行,故其肌肉疠疡而亦有不仁也。申明疠者,经脉之气,不和于荣,风气相搏,搏而为热,致有荣气之热,在于 肉之间,其经脉之气不清,故使面王之鼻柱坏而周身之毛色败,以致皮肤疡 ,而为疠风。由此观之,是风寒客于太阳三经脉而不者,皮肤疡溃,而名曰疠风也。夫风为阳邪而主热,寒为阴邪而主寒,今风寒客于脉中,不但名疠风,而或名曰寒热也。此申明风之伤人,或为疠风者如此。
       以春甲乙伤于风者,为肝风,以夏丙丁伤于风者,为心风。以季夏戊己伤于邪者,为脾风。以秋庚辛中于邪者,为肺风。以冬壬癸中于邪者,为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风。
       中,去声,下同。风之伤人也,或内至五脏六腑者,五脏合四时,四时合五行,春夏秋冬,四时之五行也。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,十日之五行也。肝心脾肺肾,五脏之五行也,各以五行之时日受邪,而五脏之气应之,则为五脏之风。若风中五脏六腑之俞穴,伤其经脉,亦为脏腑之风,既曰伤于风,复曰伤于邪,以明风者,邪气也。既曰伤于邪,复曰中于邪,以明伤者,中之谓也。此申明或内至五脏六腑,而为脏腑之风者如此。
       各入其门户所中,则为偏风,风气循风府而上,则为脑风,风入系头,则为目风眼寒,饮酒中风,则为漏风,入房汗出中风,则为内风,新沐中风,则为首风,久风入中,则为肠风飧泄,外在腠理,则为泄风。
       系、旧本讹系,今改,末中为字。风之伤人,或为偏枯者,或上或下,或外或内,各入其门户所中,则为偏枯之风,为风气循风府而上,则入脑之门户,而为脑风。风入目系而至于头,则入目之门户,而为目风眼寒。酒气充于络脉,饮酒中风则入络脉之门户,而为漏风。入房汗出,则肾精竭而腠理疏,复中于风,则入肾脏之门户,而为内风。以水灌顶曰沐,沐则发窍开,新沐中风,则入顶之门户,而为首风。久风入中,内伤中土,则入肠之门户,而为肠风飧泄。久风外在腠理,则入腠理之门户,而为隐疹之泄风。此申明风之伤人,或为偏枯之偏风者如此。
       故风者,百病之长也。至其变化,乃为他病也,无常方然,致有风气也。
       长,上声。承上文而总结之。申明风之为病,其病各异,其名不同也。六气主时,厥阴为首,厥阴之上,风气主之,故风者百病之长也。风无定体,至其变化,乃为他病也,在气在经,或上或下,或外或内,无常方然,致有上文诸风气之病也。此申明或为风也,其病各异,其名不同者如此。此一节,言风之伤人,有经气上下内外之病,承帝问而一一以对也。
       帝曰∶五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。
       风病五脏,则有五脏之形状病能,何以诊其不同。
       岐伯曰∶肺风之状,多汗,恶风,色 然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。
       恶,去声,下同。骈,音骈。差,瘥同。状,形状也。风性鼓动,开发毛窍,故多汗。正邪不合,故恶风。不特肺风为然,下文心风肝风脾风肾风胃风皆多汗恶风,血不充于皮毛,故色骈然白。
       肺受风邪,故时咳,肺气不足,故短气,昼则阳气盛,故昼日则差,暮则阳气衰,故暮夜则甚,此肺风之形状病能,其诊视之部,在眉上阙庭之间,其色骈然白者是也。
       心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在舌,其色赤。
       舌,旧本讹口,今改。心者火也。风动火炎,故唇舌焦而津绝。风者木也。木火相生,故善以怒而吓人,火气有余,故面色赤,病甚则舌本强,而言不可快,此心风之形状病能,其诊视之部,在舌,其色赤,而并见于舌也。
       肝风之状,多汗恶风,善悲色微苍嗌干,善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。
       悲,悲泣也,肝开窍于目,故善悲,苍者,肝之色,故色微苍。风木合而火热盛,故嗌于。《经脉》论云,肝是动病,甚则嗌干,肝主怒,故善怒,善怒则时见憎于女子,此肝风之形状病能,其诊视之部,在目下之承泣,其色青,即微苍,而见于目下也。
       脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。
       脾主身体,脾属四肢。风气伤脾,故身体怠惰,四肢不欲动,土主肌肉,脾受风而土虚,故面皮色薄微黄,脾不消谷,故不嗜食,此脾风之形状病能,其诊视之部,在鼻上之明堂,其色微黄,而见于鼻也。
       肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色 。隐曲不利,诊在HT 上,其色黑。
       HT ,旧本讹肌,今改。肾者水也,风动水涣,故面庞然浮肿,肾藏精,上贯脊,故脊痛不能正立。 ,黑也。其色,面如烟尘之黑色也。肾虚不能为隐曲之事,故隐曲不利,此肾风之形状病能。其诊视之部在HT 上之颧。HT ,两颊肉也。HT 上,颧也。颧,肾所主也。其色黑者,即 色而见于HT 上也。
       胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善满,失衣,则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。
       此举胃风所以该六腑也。颈多汗者,汗出于头而聚于颈,以明五脏之脉,不至于头,故但言多汗恶风;六腑之脉,皆循颈至头,或从头至颈,故曰颈多汗恶风,胃气不和于上,不能纳谷,故食饮不下,胃气不和于下,大便不利,故膈塞不通,胃气不和于中,脾胃不相运,故腹善满,外失衣,则胃气不充于外而 胀,里食寒则胃气不温于内而飧泄,此胃风之形状病能,其诊视之色在形,而诊视之部在腹,故诊形瘦而腹大,犹言诊其形色则瘦,诊其腹上则大,以明五脏诊色,六腑诊形之义。
       首风之状,头面多汗恶风,当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病少愈。
       上文新沐中风,则为首风。首风之状,其头面多汗恶风,风入于头,伤其骨空,一日之中,经脉之气未行于头,谓之当先风一日,正气未至,风邪猖獗,故病甚。病甚者,头痛不可以出户内也,即此一日之中,经脉之气上行于头,谓之至其风日,正气已至,则痛病少愈。
       漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则自汗喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。
       自汗,旧本讹身汗,今改。上文饮酒中风,则为漏风。漏风之状,酒气外充则身无汗,酒行风动,或多汗矣。多汗表虚,欲着复衣,故常不可单衣也。食则汗出者,言身若无汗,食入则汗出也,甚则自汗者,言身或多汗,甚则自汗也。甚,犹多也。饮酒中风,络脉空疏,故喘息恶风,汗出而衣常濡。
       濡,濡湿也。津液泄,故口干善渴。气血皆虚,故不能劳事。
       泄风之状,多汗,汗出泄衣上。口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛,则寒。
       上文腠理久风,则为泄风。泄风之状,腠理虚,故多汗也。汗出泄衣上,犹言身湿沾衣也。汗出,故口中干。泄衣上,则身湿。既湿且冷,一如水渍而有风,故曰上渍其风也。腠理久风,气血皆虚,故不能劳事。血虚,故身体尽痛。气虚,则身寒。凡此承上文各入门户之风。而明其状。
       帝曰∶善。
       上文各入门户之偏风,有脑风、目风,言首风,而脑风、目风在其中。有内风、肠风,内风属脏,肠风属胃,故不复言。帝默会其意而善之。此一节,因五脏而并论各入门户之风,形状不同,病能各异也。
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