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金匮名医验案精选-鸡屎白散

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发表于 2017-6-14 14:06:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【方药】鸡屎白(适量)
       【用法】上一味,为散,取方寸匕,以水六合,和,温服(现代用法:作散剂,每服6~9克,温开水调服)。
       【原文】转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。(趺厥手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九·三)
       【解说】本条为转筋拘挛证。本证主要表现为四肢拘挛作痛,尤多见于下肢小腿部(腓肠肌痉挛),严重时其痉挛从两腿牵引小腹部作痛,称为“转筋入腹”。转筋由霍乱吐泻所致者较多,杂病中亦间有之。张路玉云:“呕吐泄泻者,湿土之变也;转筋者,风木之变也;湿土为风木所克,则为霍乱转筋。有一毫口渴,即是伏热,种种燥热之药,误服必死。”鸡屎白性寒下气,通利大小便,可用于湿热伤阴之转筋。王孟英从本方立意中悟出,立蚕矢汤一方治疗热霍乱转筋,效验非凡。而《内经·素问》则用鸡矢醴治臌胀,可知鸡屎白通利二便之功甚佳。
       【运用】
       臌胀
       王修善医案:曾治一人,30余岁,肚腹如抱瓮,一身悉肿,小便不利,脉沉而濡弱,治疗数月不愈。最后不得已,以鸡矢醴酒(用羯鸡矢1斤,晒干炒香,再用无灰酒3碗,煎至l碗半,滤汁,五更空腹温服。服后停五六小时,行黑水秽物,隔日再服1次,如前法)连服2剂,便秽物很多,肿消小便利,能饮食矣。(《王修善临证笔记》1978:95)
       按语:本方治臌胀为治标之法,待证状缓解后,仍当从本而治。
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