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费绳甫先生医案-【提要】

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发表于 2017-8-20 19:14:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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费承祖(1851~ 1914 年),字绳甫,江苏孟河名医,费伯雄之孙,是继费伯雄之后,又一位医名卓著的大家。费氏医派起源于明季,至七世的费伯雄的医技最精,医名最著,早在清•咸丰、同治间,费伯雄即已名闻大江南北。费氏善治虚劳,其医疗特色是以平淡醇正为本,但对每个具体病例又能灵活变通,以求切中病情,所著《医醇?义》四卷为费伯雄之经验总结,立论以和缓为宗,用药戒偏戒杂,多寓神奇于平淡中,从不矜奇炫异。费绳甫在继承费氏医派平淡醇正的医疗特色外,又能兼取李东垣、朱丹溪二家之长。认为东垣补阳,丹溪补阴,实是治病两大法则,不可偏废。在治则上,强调明辨补泻寒温;在用药上,则主张轻病用轻药而不离题,重病用重药而不偾事。故其不仅善治慢性虚劳之症,又善治危重急症,在当时很负盛名。费绳甫一生忙于诊务,无暇著述。现代出版发行的《孟河费氏医案》、《孟河四家医集》等书中所记载的费绳甫医案医话,多由其后裔及门人整理而成。本抄本不知何人何时所抄。共分 25 类,173 则病案,除去前后重复的医案,实有医案 110则。从这些医案中,我们可以看出《费绳甫先生医案》抄本的一些基本情况。
与一般医案不同的是,本书的医案并无患者的姓氏、住址等一般项目,显然已经过后人的整理。整理者在症状、病机、治法和方药等方面作了记录,并从不同的角度进行了详细的分类,即使是同一则医案,也不惜花费大量的篇幅,从分类的角度重复抄录,以便对照分析研究,可见,抄录者研究费氏临床经验的良苦用心,值得仔细玩味。每则医案都只有一诊,没有复诊。尽管费氏医案涉及面广,内外妇儿各科齐全,但从分类角度来看,每一则医案都不相同。可以想见,这些医案都是从费氏大量的临证记录中精心挑选出来的有效病例,经过编辑加工,去芜存菁,再分类编排,使之条分缕析。读者通过阅读这些医案,可体会到费氏临证时辨证论治思路。
值得注意的是,抄本后所附《女科要略》是一本未完成的书稿,理法方药齐备。从其行文风格看,《女科要略》也是从费氏医案中整理加工而来的。其中部分医案也有重复,如“女子杂症”、“白带”等,显然是对《女科要略》的补充。由此可见,《费绳甫先生医案》也是一本未完成的书稿,但它只是一个初稿,是临证医疗经验的初步整理,尚未从理论上得到提高。尽管如此,吉光片羽,还是弥足珍贵的。
对于重出的医案,校注者初步作了前后校对,如文字稍有出入,但不影响文意的,就不逐一指出,以保持原抄本的风貌;对处方及剂量有出入,则在校注中提请读者注意前后对照,在学习、运用时加以比较、鉴别。排版时为避免重复过多,以参见条形式出现。
《费绳甫先生医案》仅有抄本两部,分别藏于上海中医药大学和南京中医药大学图书馆。本书据上海中医药大学图书馆所藏抄本整理。
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